診療時間

△:土曜日の午後の診療時間は、15:00〜17:00です。
当院は予約制です。
窓口までお電話いただくかインターネットをご利用ください。

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問診票ダウンロード

問診票をダウンロードして記入してお持ち下さい。
該当する項目すべてご記入頂きますようよろしくお願いします。

また、投球障害で受診される方は別途専用の問診票をご記入のうえご持参下さい。

 

こちらからダウンロードして下さい。

【問診票】

【投球障害】

 

予約診療上、初診時の診察部位は時間上1部位までとさせていただきます。
他院での服用がある場合、その投薬内容(薬の名前)をご記入ください。
既に他院を受診しており、診断内容が分かれば他院情報にご記入ください。

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